推拿科住院医师规范化培训大纲
1、概述
推拿科是在中医学理论指导下研究推拿手法用途于人体,用以预防和治疗疾病的一门中医临床学科,有非常强的专业特征,与其他临床学科有广泛的联系。推拿科住院医师考试培训不但要学会推拿手法应用的基本规律,不断提升推拿手法方法,还要学会与推拿科有关学科的常识,如骨伤科、内科、外科、妇科、儿科、针灸科等。
2、培训办法和内容
培训办法
对中医推拿科住院医师的培训分为第一阶段,第二阶段两个阶段进行。
第一阶段
第一阶段为中医推拿科基础培训阶段。培训办法为在本科及有关临床、医技科室轮转。培训目的是使住院医师熟练学会中医推拿科基本理论www.med126.com,入门知识和基本技能。培养临床思维能力和综合剖析能力。可以对推拿科容易见到病证进行中医和西医的双重诊断。学会推拿科各种手法,操作程序,适应症和忌讳症。基本学会疑难病证的诊断和处置原则,成为一名能独立工作的中医推拿科医师。
第二阶段
第二阶段为中医推拿科的提升培训阶段。培训办法是在上级医师指导下侧重于专科的培训。培训目的是进一步提升临床诊断治疗技术水平。熟练学会本科疾病的操作手法、配穴原则。学会疑难、危重病症的诊断、辨别诊断和处置。第五年承担住院总医师职责。可以指导实习医师和进修医师,开设小讲课。拥有肯定的临床科研能力,完成有肯定水平的论文。
培训内容
1.病证和病种
需要学会:
病证:痹证,痿证,伤筋,头痛,腰痛,胃脘痛,便秘,心悸,不寐,消渴,癃闭,遗精,阳痿,小儿泄泻,食积,疳证等。
病种:踝关节扭伤,指间关节扭伤,腰扭伤,肌纤维织炎,肩胛提肌劳损,菱形肌劳损,斜角肌综合征,腰骶部劳损,失枕,小儿先天性肌性斜颈,遗尿,颈椎病,腰椎间盘突出,第三腰椎横突综合征,梨状肌综合征,肩周炎,网球肘,挫伤,胸胁迸伤,腱鞘病,创伤性滑膜炎,半脱位,滑膜嵌顿,骨头节病,颞下颌关节紊乱,面瘫,偏瘫,脑血管后遗症,偏头痛,高血压,胃下垂,经前期紧张症,痛经,更年期综合征等。
需要知道:
病证:水肿,眩晕,咳嗽,哮喘,月经不调等。
病种:骨折,脱位,骨肿瘤,骨结核,骨与关节炎症,骨质疏松症,椎管狭窄症,脊髓肿瘤,脑肿瘤,脑血管意料之外,多发性神经炎,重症肌无力,消化性溃疡,慢性胃炎,肠痉挛,肠粘连,产后乳腺炎,盆腔瘀血综合征,股骨头缺血性坏死,近视,视疲劳等。 在转科培训中需要知道与本科有关疾病、病证的诊断、治疗。
2.理论常识
需要学会:
学会中医推拿科基础理论、疾病的病因病机、辨证剖析、诊断,手法有哪些用途原理,与推拿科有关学科理论常识。
精读:《推拿学》俞大方主编、《推拿大成》丁季峰主编、《中医推拿学》曹仁发主编等有关章节。
选读:《医宗金鉴》、《厘正按摩要术》、《针灸学》、《骨病》、《实用运动生理学》、《影像诊断学》王快雄主编、《中医伤科学》、《局部解剖学》等有关章节。
需要知道:
中医推拿学进步中的学术流派,医家的学术看法,与有关学科的国内外新进展和新技术,中医推拿的研究办法与渠道。
3.基本技能
需要学会:
学会中医四诊和西医的体检技术,能对推拿科容易见到病进行中西医诊断和辨别诊断。能结合四诊进行辨证剖析,条理性强,理法方药准确,医疗文件书写规范。
学会常用中药方剂50首,学会100味中药的性味、归经、功用、主治。
学会200个常用腧穴的名字、效果、取穴办法。
学会推拿手法操作、适应症、忌讳症:包含一指禅法、滚法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、点法、捏法、拿法、捻法、踩跷法、拍法、击法、摇法、扳法、拔伸法等。手法的使用和操作程序,选、配穴要符合中医辨证论治原则。学会其他常用技术操作,如针灸、火罐、电针、牵引、固定、穿刺、封闭、复位及常用理疗办法等,并能正确地综合运用于临床。
学会常见的骨伤体检法,可以阅读推拿科常规的X光片,常用生化检查正常值及临床意义。学会推拿科容易见到的心电图、脑电图、肌电图等物理诊断报告的临床意义。
学会本科常用西药的用法,如抗风湿药、止痛药、抗生素等。熟知其名字、剂量、适应症、使用方法、不良反应等。
需要知道:
小儿指纹的察看及其意义,推拿科容易见到病症的CT及MRI片征象,新的推拿办法及其方法,容易见到的推拿科急症及意料之外的处置办法。
4.公共课
医古文、专业外语、计算机应用、临床科研设计办法、中医文献检索、医学统计学。
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